附件1                                   编号：         

外地建设工程质量检测机构进平

从事检测业务登记表

机构名称：                               

填表日期：         年     月     日

填     表    须    知

一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，要求字迹工整，不得涂改。

二、本表由检测机构如实逐项填写，如遇没有的项目请填写“无”。

三、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。

四、申请告知时需要提供的材料：

　（一）资质证书原件（副本）及复印件；

　（二）检验检测机构资质认定证书原件及复印件；

　（三）所对应检测机构资质认定证书附表原件及复印件；

　（四）所对应检测项目的检测设备检定证书原件及复印件;

　（五） 检测机构法定代表人对进平检测项目负责人的授权委托书，进平检测项目负责人、技术负责人、报告签发人、审核人的单位任命文件，及其劳动合同、近三年社会保险缴纳凭证原件及复印件；

　（六）所对应检测项目所需主要检测仪器、设备清单；

　（七）检测人员学历证、职称证、上岗证原件及复印件；

　（八）检测合同原件及复印件;

　（九）检测方案；

　（十）工程质量终身责任制承诺书。

五、本表一式三份，登记审核部门、入平检测机构、建设单位各存一份。

一、检测机构基本信息

机构名称						设立时间
机构注册地址
办公电话						邮政编码
电子邮箱						传真
工商营业执照 注册号						发证机关及有效期
资质证书编号						有效期
计量认证 证书号						有效期
法定代表人			联系方式			职  称
技术负责人			联系方式			职  称
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